convertor: (Default)
convertor ([personal profile] convertor) wrote2014-08-28 09:20 pm

система американской медицинской страховки

никак не пойму систему американской медицинской страховки.
я покупал страховку через фирму - но деньги перечислялись из моей зряплаты и с налогов (что гуд).
теперь у меня закончился рабочий контракт с фирмой -
а что со страховкой?

она канселицца автоматически, или мне нужно заканселить её как-то, или как я могу сам оплачивать?
позвонил в страховую - битый час с ними общался -
они не могут заканселить - потому что - group policy - стразовка через фирму была.
звоните в фирму -
при мне она даже позвонила в мою фирму  - не дозвонилась - туда я тоже никогда не дозванивался.

итого - вот сентябрь придет - и что?
могу я пользоваться страховкой или нет?
кто за нее должен платить?
не повлияет ли на credit history если я не заплачу?
(а куда платить - то? никто не хочет денег брать)

--
второй момент.
сходил я к врачу (общей практики).
врач выставил счет 80 баксов.
ок.
смотрю на сайте страховой - они оплатили 3,5 бакса - и с меня хотят оставшиеся 76,5.

are u nuts serious?

помниццо я читал в условиях - на визит врача из их сети я оплачиваю 20% (те они 80%), не из их сети 40%.
3,5 бакса никак не тянет на 80%.
нафига я им плачу из своих денег по 250 баксов в месяц - an arm and a leg! -
и они мне за это дают 3,5 бакса?
выгодная сделка....

в общем если из френдов есть у кого что сказать полезное по этим двум моментам (что делать со страховкой, и почему так мало компенсации за врача) - you are welcome.

update:
хакнул их сайт в профайле в разделе Insurance Information - где ничего не было) - написал kozly,

[identity profile] con-vertor.livejournal.com 2014-08-29 05:04 am (UTC)(link)
спасибо за разъяснения.
вот единственная непонятка - точно ли закроют мою страховку в конце месяца или нет и почему страховая про это не знает ничего.
до конторы не дозвониться - там все ушли в отпуск - один женился - другая развелась - что-то в этом роде.
завтра попробую звякнуть на мобильный вицепрезиденту и спросить.
в онлайне есть пункт что я сам могу закрыть страховку если женился/развелся/прибавил депендентов/... или перешел на другую страховку - но у меня ее нету пока - а в пятницу врядли подключусь - по интервью нужно бегать.
-
еще что возмущает в этой системе - почему я не могу сначала посмотреть прайс-лист (спрашивал! не дали!) и потом принимать решение лечить / не лечить?

[identity profile] aka-human.livejournal.com 2014-08-29 05:26 am (UTC)(link)
Вам всё верно обьяснили. Страховка быстрее всего заканчивается в конце месяца, если с работы им сообщили, а если забыли, то дольше ;-)

"еще что возмущает в этой системе - почему я не могу сначала посмотреть прайс-лист (спрашивал! не дали!) и потом принимать решение лечить / не лечить?"
Это проблема. Такая информация вообще-то есть, просто её искать надо. Может быть на вебсайте страховой, а может в госпитале. Но проблема в том, что цена зависит от вида оплаты.

[identity profile] con-vertor.livejournal.com 2014-08-29 05:30 am (UTC)(link)
а как я узнаю что страховка кончилась?
я уже всем кому мог раструбил.
если она будет valid и я ей воспользуюсь - не вижу тут своей вины - все были предупреждены 100500 раз.

[identity profile] aka-human.livejournal.com 2014-08-29 05:37 am (UTC)(link)
В стаховой должны знать. Кстати Кайзер - довольно хороший ориентир в стоимости страховок, у них на вебсайте можно стоимость узнать:
https://healthy.kaiserpermanente.org/html/kaiser/index.shtml

А здесь, если интересно, можно увидеть разброс цен (примеры):
http://www.castlighthealth.com/new-analysis-of-common-medical-services-shows-staying-in-network-does-not-guarantee-low-cost/

[identity profile] juan-gandhi.livejournal.com 2014-08-29 04:12 pm (UTC)(link)
Это неизвестно, закроют страховку или нет, но всегда можно позвонить, типа первого сентября, и спросить, действует она или нет.

Что ж касается прайслистов, то, в принципе, над этим работают разные конторы, в частности, наша.